的是,就是让患者成功下台。
要是患者无法耐受手术,那么一切都是白费功夫了。
五分钟后。
患者的血压终于稳定在90/60mmHg。
“好,手术继续。”陆晨道,“我先进行食道超声,查看瓣膜的位置,你们根据我的提示来操作。”
金苗和谷新悦微微点头。
陆晨开始进行食道超声。
他不断调整着位置,仔细观察着瓣膜的位置和形态。
“好,位置还可以,金苗你可以把瓣膜释放了。”
金苗点点头,脸上露出一丝惊喜,“嗯!”
经食道超声反复确认后。
金苗在二尖瓣A2/P2偏1区处植入一枚,MitraClipXTR二尖瓣瓣膜夹。
“等一下,我再来看看瓣叶的位置。”
此时,就是手术的第二个难点,如何调整瓣膜夹的位置。
陆晨在X-plane切面调整瓣膜夹的位置。
“主要定位PISIA最明显的A2/P2区!”他朝一旁的金苗道。
“收到!”
金苗应了一声,然后在陆晨的操作帮助下,开始缓缓定位。
陆晨继续道:“分别二尖瓣交界联合切面,和LVOT切面调整夹子轴向,同时在3D切面上观察夹子方位和区域。”
金苗的手法,在陆晨的指导下,从一开始的生疏,到现在越来越熟练。
再次做了食道超声,检查见瓣膜夹位置良好,瓣叶抓捕牢固。
不过,此刻的陆晨,并没有放松。
他缓缓道:“捕获A2/P2偏1区处的前后瓣叶,逐渐关闭瓣膜夹。”
“好!”金苗一边操作,一边回复道,“瓣膜夹位置良好,轴向和方位均理想!”
TEE显示二尖瓣反流明显减轻至微量。
3D视角显示组织桥连续完整,瓣叶抓捕稳定。
陆晨笑着点点头,终于如释重负,道:“二尖瓣平均跨瓣压2mmHg,多切面证实夹合组织充分,左上肺静脉多普勒波形由反向恢复正常。”
金苗听到陆晨的反馈,也松了口气。
瓣膜的输送完毕,已经预示着手术成功了大半。
术后即刻超声提示,二尖瓣反流下降至微量。
彩色血流提示微量的瓣膜反流,测量平均跨瓣压差3mmHg。
复查左上肺静脉血流频谱恢复正向,手术效果理想。
“金苗,开始逐步释放瓣膜夹系统撤出体外!”
“好!”
这最后一步,虽然简单,但是也十分的重要。
金苗的每一步,都一丝不苟,害怕出现丁点儿的过错。
“慢慢来,不急。”陆晨嘱咐道,“最重要的步骤都完成了,不要这里折戟沉沙了。”
“嗯。”
金苗微微点头。
在谷新悦的协助下,他缓缓释放出瓣膜夹系统,然后成功撤出了体外。
就此,整个手术结束了!
导管室的操作间内。
金苗和谷新悦脸上都洋溢着喜悦。
陆晨嘴角也含着笑意。
虽然他们能够压抑住内心的兴奋,但是导管室外的魔都五院心内科众人,那可就冷静不了。
众人开始不自觉的鼓掌。
这一项手术的完成,那可意味着魔都五院步入了华夏最顶级的医院行列。
从TAVR、电生理,到经导管三尖瓣手术、TEER术。
魔都五院中,陆晨所做的每一项操作手术,都是国内顶级、国外一流的术式。
很多和陆晨同时期的梅奥人,此时都在观看着陆晨的直播。
即便是放在美国的梅奥,debed教授那也是拍案惊奇。
“真不愧是陆!”
debde心中感叹了一句。
在他的心中,华夏的魔都五院心内科,已经逐渐成为了华夏心内科的标志。
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